نشست صمیمانه مسئولان برنامه کشوری سلامت دیجیتال و صنعت بیمه

نشست هم‌اندیشی صنعت بیمه و بخشی از فعالان برنامه کشوری سلامت دیجیتال با رویکرد بررسی راهکارها و رفع چالش‌های توسعه بیمه درمان مبتنی بر پیشگیری برگزار شد.

به گزارش اداره کل روابط عمومی و امور بین‌الملل بیمه مرکزی، در این نشست پرویز خوشکلام خسروشاهی از تعامل‌پذیری صنعت بیمه سخن گفت و درک عمیق‌تر مجموعه‌های تصمیم‌ساز و تصمیم‌گیر بخش سلامت را از ظرفیت‌ها و الزامات فنی و حرفه‌ای صنعت بیمه در کشور، خواستار شد.

وی ادامه داد: صنعت بیمه در مقایسه با سایر بخش‌ها مأموریت‌های خود را به‌طور نسبی با کارائی و اثربخشی بیشتر و در فضایی آرام و بدون اینکه برای سایر بخش‌ها و دولت چالش و هزینه‌های ایجاد کند انجام می‌دهد، اما متأسفانه در برخی موارد، رفتار حرفه‌ای و عملکرد تعاملی صنعت بیمه زمینه سوء استفاده برخی را فراهم می‌کند.

رئیس کل بیمه مرکزی با تشریح آخرین دستاوردهای صنعت بیمه در حوزه سلامت و درمان، خاطرنشان کرد: بیمه‌گران از تکمیل فرایندهای دیجیتالی در پایش، صدور و پرداخت خسارت بیمه درمان به شدت استقبال می‌کنند چرا که علاوه بر تامین منافع بیمه گران به تقویت نظام سلامت و رفاه شهروندان نیز کمک می‌کند.

خسروشاهی با تأکید ویژه بر این مطلب که شرایط نباید به گونه‌ای پیش برود که نهادهای دیگر بار مسئولیت خود را به دوش صنعت بیمه بگذارند، تصریح کرد: اگر همه دستگاه‌های مرتبط وظایف خود را در چهارچوب قانون و مقررات و با رعایت تقدم و تأخر فرآیندی انجام دهند برنامه‌های توسعه‌ای در حوزه سلامت دیجیتال قطعاً از حمایت و همراهی کامل بیمه مرکزی و صنعت بیمه، بهره‌مند خواهند شد.

رئیس شورای عالی بیمه از اراده کافی  همکاری صنعت بیمه با نظام سلامت در حوزه تحول دیجیتال خبر داد و گفت: با توجه به اهمیت نقش صنعت بیمه در نظام سلامت باید زمینه حضور نمایندگان این صنعت در نهادهای تصمیم‌گیر و قانونگذار مانند شورای عالی بیمه سلامت فراهم شود.

در ادامه این نشست مسعود اعتمادیان از بنیانگذاران «مجموعه‌های سلامت محب» و عضو شورای راهبردی تحول دیجیتال سلامت و اصلاح نظام حکمرانی سلامت، با قدردانی از حضور رئیس کل بیمه مرکزی و مدیران عامل این صنعت در «دهکده سلامت محب» بر نقش کلیدی بیمه‌گران در بهبود شاخص‌های سلامت جامعه تأکید کرد.

وی افزود: اگر شرکت‌های بیمه در کنار ارائه پوشش‌های متنوع درمانی به طراحی بیمه‌نامه‌های پیشگیری اقدام کنند، عملکرد بهتری خواهند داشت.

وی با ابراز تأسف از این موضوع که به دلایل قانونی و مقرراتی، پوشش خاصی برای پیشگیری از وقوع ریسک‌های درمانی ارائه نمی‌شود، تصریح کرد: بهره‌گیری از علم جمع آوری اطلاعات، تحلیل داده‌ها و تمرکز بر فناوری می‌تواند رشته بیمه درمان را به یکی از مطلوب‌ترین رشته‌های بیمه‌ای در کشور مبدل کند.

اعتمادیان در پایان اظهار داشت: پزشکی آینده‌نگر و رویکرد پیشگیرانه، زمینه‌ساز توانگری شرکت‌های بیمه در بخش درمان به شمار می‌آید.

گفتنی است در ادامه این نشست، مراحل مختلف باز طراحی معماری کلی نظام سلامت کشور تشریح شد و برای بررسی بیشتر در اختیار مجموعه فاوای بیمه مرکزی قرار گرفت.

بر اساس این گزارش محسن پورکیانی دبیرکل سندیکای بیمه‌گران ایران نیز با تأکید بر ضرورت ایجاد تعادل بین صنعت بیمه و حوزه سلامت، تصریح کرد: بیش از ۳۰ درصد بار بیمه‌های درمانی در کشور بر دوش صنعت بیمه است اما حتی یک نماینده از بیمه‌گران در شورای عالی بیمه سلامت حضور ندارد.

شایان ذکر است پس از این نشست هم‌اندیشی، مدیران عامل صنعت بیمه در جلسه‌ای مستقل به بررسی مسائل روز صنعت بیمه پرداخته و در خصوص موضوعاتی مانند گنجاندن بندی مبنی بر اخذ عوارض جدید ۳ درصدی از حق بیمه شخص ثالث توسط کمیسیون برنامه و بودجه مجلس در لایحه تنظیم مالی، برنامه‌ریزی برای تأمین هزینه‌های مربوط به خسارت‌های افت قیمت خودرو، چالش‌های ارائه گزارش‌های مالی ماهانه شرکت‌ها به بیمه مرکزی و راهکارهای افزایش توانگری مالی شرکت‌های بیمه به بحث و تبادل نظر پرداختند.

گفتنی است قبل از این نشست، رئیس کل بیمه مرکزی، اعضای هیأت عامل و مدیران عامل شرکت‌های بیمه از بخش های تشخیصی، پیشگیری و درمانی «دهکده سلامت محب» بازدید کردند و زمینه‌های همکاری‌های مشترک نیز بررسی شد.